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La restructuration des volumes et des contours


LE VISAGE : C’est dans les années 80 que l’importance de la perte de volume du visage lors du vieillissement est apparue clairement.

Au début, la seule technique utilisée était le LIPOFILLING : réinjection de sa propre graisse. Cette technique s’effectue en général sous anesthésie au bloc opératoire. Une convalescence de quelques semaines se justifie par l’œdème qui suit l’intervention. Pour obtenir un résultat satisfaisant il faut souvent réaliser plusieurs séances.

Depuis une dizaine d’années, les dispositifs injectables ont fait de tels progrès qu’ils peuvent actuellement être proposés en toute sécurité. Ils présentent l’avantage de pouvoir être réalisés au cabinet médical sans éviction sociale pour le patient.

L’Acide Hyaluronique fortement réticulé permet d’obtenir un résultat immédiat, avec une durabilité d’un an au moins (VOLUMA®, JUVEDERM®…). L’utilisation d’aiguilles particulières et de petites canules permet de réaliser des injections peu douloureuses. Cette technique a ma préférence dans les cas légers.

L’Acide Lpolylactique (SCULPTRA®, NEWFILL®) apporte un résultat extrêmement naturel, y compris lorsque la perte de volume est importante. Les résultats sont spectaculaires même s’il faut un peu de patience pour les obtenir. En effet, il s’agit d’un stimulateur tissulaire : c’est le propre collagène du patient qui reconstitue le volume (en 1 ou 2 mois). L’augmentation de volume doit être progressive et uniforme pour un bon résultat esthétique et il faudra parfois effectuer plusieurs séances à 1 mois d’intervalle. On comprend alors que le résultat final ne puisse être obtenu qu’en plusieurs mois. Le résultat dure plus de 2 ans ; une séance de temps en temps sera suffisante pour l’entretenir, les années suivantes.

La quantité et la localisation des volumes à restituer, et donc LE COTE NATUREL OU NON DU RESULTAT, sont totalement dépendants de l’appréciation et de l’expérience du médecin ainsi que des vœux de la patiente.

LE CORPS : L’Acide Hyaluronique fortement réticulé est proposé pour augmenter le volume de la poitrine, des fesses, ou d’autres régions du corps  (MACROLANE®).

Plusieurs centaines de grammes d’Acide Hyaluronique sont injectés, sous anesthésie locale, avec une canule. Concernant ces traitements, il faut savoir, d’une part, que la localisation très précise des injections doit faire réserver ce geste à un chirurgien, et que, d’autre part, il s’agit d’un traitement  onéreux pour un résultat assez peu durable (50% de résorption du produit à 1 an).

Dernière minute : l’AFFSAPS  n’autorise plus depuis début septembre 2011  les injections d’acide Hyaluronique dans la poitrine

2009

 

2011

 

2008

 

2010

 

72 ans Avant

Résultat après 5 séances    

 

Docteur Frédérique OLIVIER MASVEYRAUD

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